2021 AHA | 心房颤动合并癌症患者栓塞和出血风险评分实验者

来源：节能 2023年04月17日 12:15

译者：三度药学

天津医科大学第二病房心脏科郑屹刘彤

前言

心房颤动（AF）在白血病高血压中所很常见。抗粹病人可以降低房颤高血压卒中所和全身囊肿高风险。然而，考虑到冠心病和发炎高风险不可预测的不同之处，白血病高血压的抗粹病人可能陷于困难。

虽然CHA2DS2-VASc和HAS-BLED高分是有价值的，但这些高分在白血病高血压中所的预测功用能尚不吻合。

理论模型

合并白血病的房颤高血压CHA2DS2-VASc和HAS-BLED高分可能导致错误分类。

方法

2014年至2018年期间，16056名房颤高血压接受了随访，随访短时间中所位数为4.9年，其中所以外1137名有白血病病症高血压。

该研究使用C统计数据总量和Brier高分来评估两个高分的表现。

结果

用C统计数据总量（论点被害是一种相互竞争高风险）评估的辨别力，在白血病高血压和非白血病抗粹高血压之间是雷同的。

在非抗粹高血压中所，CHA2DS2-VASc高分的c-统计数据总量较好，在非白血病高血压中所明显下降。

无论是在既往白血病病症高血压还是没有白血病病症高血压，CHA2DS2-VASc高分的某种程度准确度在整个随访更进一步中所都很高（Brier高分

HAS-BLED高分方面，白血病高血压的校正和辨别能力较好，但与非白血病高血压相比无明显差异。

非抗粹和活动性白血病高血压中所，CHA2DS2-VASc高分为1的囊肿高风险与CHA2DS2-VASc高分为≥2的囊肿高风险雷同。

只有患有白血病的房颤高血压和CHA2DS2-VASc高分为0的高血压暴发囊肿政治事件的高风险高（阴性数量级为100%），而在非抗粹白血病高血压中所，CHA2DS2-VASc高分为1的高血压暴发囊肿政治事件的高风险与CHA2DS2-VASc高分为2的高血压雷同。

HAS-BLED高分>3分并不能未确定房颤高血压长期存在较高发炎高风险。

论证

合并白血病的房颤高血压中所，CHA2DS2-VASc高分和HAS-BLED高分均不能预测囊肿政治事件和发炎政治事件。然而，CHA2DS2-VASc高分为0对于识别低囊肿高风险的房颤和白血病高血压是有价值的。

【参考文献】

Circulation. 2021;144:A10623

图文设计：三度药学 CtrlZ

排印编辑：三度药学 Simin

责任编辑：三度药学 May

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